细菌性痢疾并非由病毒引起，而是由志贺菌属细菌感染导致的肠道传染病。主要致病菌包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌，临床表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。
志贺菌为革兰阴性杆菌，通过粪-口途径传播，可产生内毒素和外毒素。菌体侵袭结肠黏膜上皮细胞后引发炎症反应，导致肠黏膜溃疡形成。该菌在体外生存力较强，常温下可在污染物品上存活1-2周。
主要通过食用被污染的水源或食物传播，苍蝇可作为机械性传播媒介。密切接触患者或带菌者的排泄物也可造成感染，幼儿园、学校等集体单位易发生暴发流行。
潜伏期1-3天，起病急骤，初期为水样腹泻，24小时内转为黏液脓血便。伴随左下腹绞痛、排便紧迫感，严重者每日排便可达30次以上。部分患者出现发热、恶心、脱水等全身症状。
粪便常规检查可见大量脓细胞和红细胞，粪便培养检出志贺菌可确诊。血常规显示白细胞计数升高，电解质检测可评估脱水程度。需与阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等疾病进行鉴别。
轻症患者可口服补液盐预防脱水，常用抗菌药物包括诺氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类。重症需静脉补液纠正电解质紊乱，中毒型痢疾需联合头孢曲松等三代头孢菌素治疗。
预防细菌性痢疾需注意饮食卫生，饭前便后规范洗手，避免食用生冷食物。患者餐具应煮沸消毒，排泄物需用漂白粉处理。流行期间可服用黄连素等药物进行预防，易感人群可接种痢疾疫苗。出现持续高热、意识改变等重症表现需立即就医。
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