乳腺癌与乳腺结节的主要区别在于性质不同,乳腺癌是恶性肿瘤,乳腺结节多为良性病变。两者在发病机制、临床表现、检查手段和处理方式上均有显著差异。

乳腺癌属于乳腺上皮细胞的恶性增殖,具有侵袭转移特性。乳腺结节则泛指乳腺组织中的局限性病变,约80%为良性,包括纤维腺瘤、囊肿等。恶性结节仅占乳腺结节的5%-10%,需通过病理活检确诊。
乳腺癌早期可能无症状,进展期可出现无痛性肿块、乳头溢血、皮肤橘皮样改变。良性结节多表现为边界清晰、活动度好的肿块,部分伴有周期性胀痛,与月经周期相关。

乳腺超声检查中,恶性结节常显示边缘毛刺状、纵横比大于1、微钙化等特征。良性结节多呈圆形或椭圆形,边界光滑,血流信号较少。乳腺X线摄影钼靶对微钙化的检出更具优势。
乳腺癌发生与BRCA基因突变、雌激素长期刺激等因素相关。良性结节多因内分泌紊乱导致乳腺组织过度增生,常见于育龄期女性,绝经后部分结节可自行消退。
乳腺癌需综合治疗,包括手术切除、化疗、放疗及靶向治疗。BI-RADS3类以下结节建议3-6个月复查,4类以上需穿刺活检。直径超过2厘米的实性结节或生长迅速者应考虑手术切除。

建议每月月经结束后7-10天进行乳腺自检,采用指腹螺旋式触诊双侧乳房及腋窝。40岁以上女性每年应进行乳腺超声联合钼靶检查,高风险人群可提前至35岁。保持规律作息、控制体重在BMI18.5-23.9之间、限制酒精摄入每日不超过15克,有助于降低乳腺疾病风险。确诊乳腺结节后应避免摄入蜂王浆等含雌激素食品,适量增加十字花科蔬菜摄入量。
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