乳腺炎是否化脓可通过红肿热痛加剧、波动感、穿刺抽吸、超声检查和血常规五项指标综合判断。
化脓性乳腺炎患者乳房局部红肿范围扩大，皮肤温度显著升高，疼痛从胀痛转为持续性跳痛，触碰时痛感剧烈。非化脓期炎症通常表现为均匀胀痛，体温多低于38.5℃。
用消毒后的手指轻压肿胀区域，若感到皮下液体流动感或按压后出现凹陷，提示脓液积聚形成脓肿。检查时需双手食指交替按压病变中心与边缘对比，注意与单纯水肿的硬结区分。
在超声引导下用无菌针头穿刺可疑部位，抽出黄白色稠厚液体即可确诊化脓。该方法兼具诊断和治疗价值，抽出的脓液应送细菌培养以指导抗生素选择。
超声检查可见不规则无回声区，内部可有细密光点，脓肿壁厚薄不均。彩色多普勒显示周边血流信号增强，与单纯炎症的弥漫性血流增多存在差异。
化脓后血常规显示白细胞计数＞15×10⁹/L，中性粒细胞比例超过85%，C反应蛋白常＞100mg/L。需对比治疗前后指标，持续升高提示脓液未充分引流。
疑似化脓期间应暂停母乳喂养，用吸乳器排空患侧乳汁。每日温敷3-4次促进局部循环，选择宽松棉质内衣减少摩擦。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制高脂肪食物。若确诊脓肿需及时切开引流，术后保持伤口干燥，遵医嘱更换敷料。哺乳期乳腺炎预防关键在于规律排乳，避免乳头皲裂，发现硬结及时按摩处理。
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