单纯疱疹主要表现为皮肤或黏膜上成簇的小水疱，伴有灼热或刺痛感，常见于口唇、生殖器等部位。典型症状包括局部红肿、水疱破溃后形成溃疡、结痂自愈，病程约7-10天。
初期感染部位出现瘙痒、灼热或紧绷感，皮肤轻微发红，随后形成针尖大小的丘疹。此时病毒处于活跃复制期，传染性较强。部分患者可能伴随低热或淋巴结肿大。
丘疹迅速发展为透明水疱，直径1-3毫米，常呈簇状分布。水疱壁薄易破，内含高浓度病毒液体。口唇疱疹多发生在皮肤与黏膜交界处，生殖器疱疹则多见于包皮、阴唇等部位。
水疱破裂后形成浅表糜烂或溃疡，表面有黄色渗液，此时疼痛感最明显。溃疡边缘呈锯齿状，周围有红晕。口腔内疱疹破溃后可能影响进食，生殖器溃疡可能导致排尿困难。
溃疡逐渐干燥形成黄褐色痂皮，疼痛减轻。痂皮脱落后不留瘢痕，但可能遗留暂时性色素沉着。此阶段病毒进入潜伏状态，传染性降低。
约30-50%患者会复发，多出现在原发部位。复发前常有前驱症状如皮肤刺痛，水疱数量较初发少，病程缩短至5-7天。疲劳、免疫力下降、日晒等是常见诱因。
保持患处清洁干燥可加速愈合，避免抓挠防止继发感染。发作期间应避免亲吻、共用餐具等密切接触。适当补充赖氨酸、维生素C可能减少复发，辛辣食物可能加重症状。若每年发作超过6次或出现眼部感染，需及时就医评估抗病毒治疗方案。
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