药流后来月经通常提示宫腔内妊娠组织已基本排出，但不能完全排除残留可能。判断是否流干净需结合临床症状、超声检查等综合评估。
药流后首次月经来潮是子宫内膜修复的标志，多数情况下说明宫腔内妊娠物已排出。月经量、颜色与既往周期相似，无持续腹痛或异常出血，复查超声显示内膜均匀无残留，可认为流产完全。但部分患者可能存在少量蜕膜组织滞留，月经来潮时伴随血块增多、经期延长或下腹坠胀感，需警惕宫腔残留。
少数情况下月经来潮后仍可能发现宫腔残留，尤其药流后未规范随访者。若月经后持续存在褐色分泌物、阵发性下腹疼痛，或复查血HCG下降缓慢，超声提示宫腔异常回声，则需考虑不全流产。此时需根据残留物大小选择药物治疗或清宫手术，避免引发感染或宫腔粘连。
建议药流后按时复查血HCG及超声，观察月经恢复情况。流产后1个月内避免盆浴及性生活，注意会阴清洁。若月经周期紊乱超过3个月或出现发热、剧烈腹痛，应及时就诊妇科排查并发症。
