小孩夜里流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。可通过保持环境湿润、避免挖鼻、使用抗过敏药物、手术矫正、血液检查等方式干预。
冬季或空调房内湿度低会导致鼻黏膜干裂出血。建议家长在卧室使用加湿器维持湿度在50%-60%，睡前用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润。若出现少量出血，可用拇指和食指捏住鼻翼压迫5-10分钟止血。
儿童挖鼻孔或外力碰撞可能损伤鼻前庭区血管。家长需修剪孩子指甲，避免揉搓鼻腔。反复出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹创面，或采用硝酸银烧灼止血。伴随鼻腔疼痛时可用冰袋冷敷鼻梁。
尘螨花粉等过敏原引发鼻黏膜充血水肿，夜间体位变化易致血管破裂。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症。家长需每周高温清洗床品，使用防螨材质寝具。
先天发育异常导致鼻腔气流冲击黏膜薄弱区。表现为单侧反复出血，需耳鼻喉科检查确诊。轻度可通过生理性海水鼻腔喷雾护理，重度需行鼻中隔矫正术。术后需避免剧烈运动1-2周。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发无诱因鼻出血。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需查血常规和凝血四项。确诊后需针对原发病治疗，如免疫性血小板减少症可静脉注射人免疫球蛋白。
家长应记录孩子鼻出血频率和出血量，避免夜间进食过热食物。日常多补充维生素C和维生素K，如猕猴桃、菠菜等。若单次出血超过20分钟未止，或每周发作超过3次，需及时就诊耳鼻喉科或血液科。睡眠时适当垫高枕头，减少鼻腔血管压力。
