月经过后四五天同房有怀孕的可能，但概率相对较低。怀孕概率与月经周期规律性、排卵时间等因素密切相关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，排卵日约在月经第14天，此时月经过后四五天处于安全期，怀孕概率较低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前，仍可能受孕。月经周期不规律的女性，排卵时间难以预测，月经过后四五天可能正值排卵期或临近排卵期，此时同房受孕概率较高。部分女性存在额外排卵现象，即使处于安全期也可能意外怀孕。
紧急避孕药可用于同房后72小时内补救避孕成功率较高但不宜作为常规避孕方式。短效避孕药需按周期服用避孕效果稳定。避孕套能有效阻隔精液同时预防性传播疾病。宫内节育器适合长期避孕需求者需由医生评估后使用。安全期避孕法失败率较高不建议单独采用。
建议根据自身情况选择合适的避孕方式，若月经周期不规律或存在避孕失败风险，可优先考虑避孕套或短效避孕药。备孕女性可通过基础体温测量、排卵试纸等方式监测排卵期提高受孕概率。若出现月经延迟等妊娠可疑症状，应及时进行早孕检测或就医确认。
