孕妇40周还没生可通过适当运动、刺激乳头、药物催产、人工破膜、剖宫产等方式处理。妊娠40周未分娩可能与胎儿发育迟缓、胎盘功能减退、母体激素水平异常、骨盆狭窄、胎位不正等因素有关。
散步或爬楼梯等轻度活动有助于胎头下降,刺激宫颈成熟。每日进行30分钟低强度运动,避免剧烈活动引发宫缩过强。运动时需有家属陪同,出现腹痛或阴道流液应立即停止。
通过轻柔按摩乳头可促进缩宫素分泌,诱发规律宫缩。每日3次,每次15分钟,两侧交替进行。需注意力度适中,避免皮肤破损引发感染。该方法对部分敏感体质孕妇效果较明显。
在医生监护下使用缩宫素注射液或地诺前列酮栓等药物可启动分娩。适用于宫颈条件不佳但无胎盘功能异常的孕妇。用药期间需持续胎心监护,观察宫缩强度及胎儿耐受情况。
医生通过器械刺破胎膜释放羊水,能加速产程进展。适用于胎头已固定、宫颈扩张达3厘米以上的孕妇。操作后24小时内未临产需考虑其他干预措施,避免感染风险增加。
当出现胎儿窘迫、胎盘早剥或试产失败时需紧急手术。择期剖宫产建议在41周前实施,避免过期妊娠导致羊水过少。术后需加强切口护理,监测子宫复旧情况。
妊娠40周后每周需进行2次胎心监护和超声检查,评估羊水量及胎盘功能。保持每日胎动计数,如12小时内少于10次需立即就诊。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维,避免高糖食物预防巨大儿。可尝试膝胸卧位矫正胎位,但需在专业人员指导下进行。出现规律宫缩、见红或破水等临产征兆时应及时住院待产。