慢性根尖周炎和急性根尖周炎的主要区别在于病程进展速度和症状表现，前者病程缓慢且症状较轻，后者起病急骤且疼痛剧烈。根尖周炎通常由龋齿、牙髓坏死或外伤等因素引起，需通过临床检查明确诊断。
慢性根尖周炎病程可持续数周至数月，患者可能仅表现为轻微咬合不适或牙龈肿胀，部分病例可见瘘管形成。X线检查常显示根尖区骨质破坏或肉芽肿形成。治疗以根管治疗为主，若炎症范围较大可能需配合根尖切除术。日常需避免患牙过度受力，定期口腔检查有助于早期发现。
急性根尖周炎发展迅速，患牙出现持续性跳痛且叩痛明显，可伴随面部肿胀和发热。炎症扩散可能引发颌面部间隙感染。紧急处理包括开髓引流缓解压力，配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。症状缓解后仍需完善根管治疗，避免转为慢性炎症。发作期间应选择温凉流食，避免刺激患处。
无论慢性或急性根尖周炎，均需彻底清除感染源以防止复发。治疗后建议每半年进行口腔复查，保持口腔卫生，及时处理龋齿等潜在诱因。若出现牙齿变色、牙龈反复溢脓等症状，应及时就诊评估。
