月经不规律可能增加不孕的概率，但并非绝对导致不孕。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症或精神压力等因素有关，需结合具体病因评估生育能力。
内分泌紊乱是月经不调的常见原因，下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会影响卵泡发育和排卵，表现为周期延长或闭经。这类情况可通过性激素六项检查明确诊断，医生可能建议使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，除月经稀发外，还可能存在痤疮、多毛等症状，治疗需结合二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片等药物改善代谢。甲状腺功能减退或亢进均会干扰月经，促甲状腺激素水平异常时需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调控。
子宫内膜异位症引起的月经紊乱多伴随痛经进行性加重，盆腔粘连可能阻碍受精卵着床，确诊后可采用戈舍瑞林注射液抑制病灶，或通过腹腔镜手术清除异位组织。长期精神紧张、过度减肥等生活方式因素会暂时性抑制排卵功能，通过心理疏导、营养补充后多数可自行恢复。极少数情况下，早发性卵巢功能不全或染色体异常会导致永久性生育力下降，需通过辅助生殖技术干预。
备孕期间出现月经不规律应尽早就诊妇科或生殖医学科，完善B超监测卵泡、抗缪勒管激素等检查。日常保持规律作息，避免体重剧烈波动，适量补充维生素E软胶囊和辅酶Q10胶囊有助于改善卵巢功能。若确诊病理性因素，需严格遵医嘱治疗基础疾病，避免自行服用调经药物干扰诊断。
