超声波碎石对肾脏的损伤通常较小，多数情况下属于可控范围。该技术通过体外冲击波精准聚焦结石，对周围肾组织的直接损伤较轻微，但可能因结石碎裂过程或术后护理不当引发短期并发症。
超声波碎石过程中，冲击波能量主要作用于结石本身，健康肾组织受到的机械力有限。常见轻微损伤表现为术后短暂血尿，通常1-3天内自行缓解。部分患者可能出现肾包膜下小血肿，通过卧床休息和水分补充多可吸收。冲击波对肾功能的长期影响较小，研究显示术后3-6个月肾小球滤过率多能恢复至术前水平。为减少损伤风险，操作前需完善CT等影像评估，避开肾盂输尿管连接部等敏感区域。
少数情况下可能出现较严重损伤，如较大肾实质血肿需介入止血，或碎石残留引发尿路梗阻。糖尿病患者、凝血功能障碍者及孤立肾患者风险相对较高。若术后出现持续腰痛、发热或尿量减少，需警惕肾周感染或肾功能急性下降，此时应紧急复查超声并给予抗感染治疗。严重肾撕裂伤等极端情况发生率低于百分之一，必要时需腹腔镜探查修复。
建议术后每日饮水2000毫升以上促进碎石排出，两周内避免剧烈运动。定期复查超声监测肾脏恢复情况，出现持续血尿或发热应及时复诊。选择经验丰富的操作医师和配备实时成像系统的医疗机构，可进一步降低肾损伤风险。
