孕妇大生化检查通常包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等常规项目,主要用于评估妊娠期母体代谢状态及潜在疾病风险。检查项目主要有肝功能五项、血尿素氮、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇等。
肝功能五项包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素等指标,可反映妊娠期肝脏合成与解毒功能。妊娠期激素变化可能引起转氨酶轻度升高,但显著异常需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或病毒性肝炎。若出现皮肤瘙痒、黄疸等症状,需结合胆汁酸检测进一步评估。
血尿素氮与肌酐共同评估肾脏滤过功能。妊娠期血容量增加可能导致该指标生理性降低,但数值异常升高需排除妊娠高血压或慢性肾病。伴随水肿、血压升高时,应完善尿蛋白检测及肾脏超声检查。
血尿酸水平异常升高可能与妊娠期高血压疾病相关。高尿酸血症可损伤血管内皮细胞,增加子痫前期风险。若出现头痛、视物模糊等症状,需监测血压变化并及时干预。
空腹血糖筛查是妊娠期糖尿病诊断的重要依据。胰岛素抵抗增强可能导致糖代谢异常,未控制的高血糖会增加巨大儿、早产等风险。建议妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。
总胆固醇与低密度脂蛋白在妊娠中晚期会生理性升高,但持续过高可能增加动脉粥样硬化风险。饮食控制结合适度运动可帮助维持血脂平衡,避免高脂饮食诱发急性胰腺炎。
孕妇进行大生化检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动影响结果准确性。若发现指标异常应配合医生进行复查,妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖并调整饮食结构,肾功能异常者需控制蛋白质摄入量。所有异常结果均应在产科医生指导下进一步诊疗,避免自行用药干扰胎儿发育。