有过宫外孕的女性再次怀孕时确实存在宫外孕风险，但并非必然发生。宫外孕通常与输卵管功能异常、盆腔炎症、子宫内膜异位等因素有关，建议孕前完善检查并密切监测妊娠状态。
既往宫外孕可能导致输卵管结构或功能受损，如输卵管粘连、纤毛蠕动能力下降，这些因素可能阻碍受精卵正常输送至宫腔。盆腔炎症性疾病是常见诱因，炎症反应可造成输卵管狭窄或堵塞。子宫内膜异位症患者异位病灶可能改变输卵管微环境。辅助生殖技术应用也可能轻微增加宫外孕概率。上述情况均需通过超声检查和血HCG监测早期排除风险。
少数情况下，即使输卵管通畅且无明确高危因素，仍可能因受精卵游走异常或胚胎自身因素导致宫外孕。罕见病因包括输卵管先天发育畸形、盆腔手术史导致的解剖结构改变，或黄体功能不足影响胚胎着床位置。这类情况需结合病史个体化评估，必要时进行输卵管造影等深入检查。
计划妊娠前建议进行输卵管通畅度检查，如子宫输卵管造影或超声造影。确诊妊娠后应尽早进行阴道超声确认孕囊位置，动态监测血HCG变化。日常需注意避免吸烟、减少盆腔感染风险，出现腹痛或阴道流血立即就医。既往宫外孕患者再次妊娠时，建议在产科医生指导下完成早孕期全程管理。
