良性胸腺瘤是否可以不切除需要根据具体情况判断。如果肿瘤体积较小且没有压迫症状，通常可以暂时观察。如果肿瘤体积较大或出现压迫症状，一般建议手术切除。
良性胸腺瘤生长缓慢且边界清晰，直径小于3厘米且没有引起咳嗽、胸闷等不适症状时，医生可能建议定期随访观察。这种情况下每6-12个月进行一次胸部CT检查即可，无须立即手术干预。随访期间需要注意观察是否有新发症状，如声音嘶哑或吞咽困难等表现。
当良性胸腺瘤直径超过5厘米或压迫周围组织器官时，可能出现呼吸困难、上腔静脉综合征等严重并发症。肿瘤位置靠近心脏或大血管时，即使没有症状也建议手术切除。部分患者虽然肿瘤体积不大，但伴随重症肌无力等自身免疫性疾病时，也需要考虑手术治疗。
发现胸腺瘤后应及时到胸外科就诊，通过增强CT或核磁共振检查明确肿瘤性质。日常生活中要避免剧烈运动和胸部外伤，保持规律作息。术后患者需要遵医嘱定期复查，注意补充优质蛋白和维生素促进恢复。如果出现不明原因胸痛或呼吸困难等症状，应立即就医检查。
