患有丙肝的妈妈在没有乳头破损或出血的情况下一般可以哺乳,若存在乳头破损或血液暴露风险则不建议哺乳。丙型肝炎病毒主要通过血液传播,母乳中病毒载量极低,但母婴垂直传播可能发生在分娩过程中。
哺乳时乳汁中的丙型肝炎病毒含量通常不足以导致婴儿感染。现有研究显示,母乳喂养的婴儿感染率与人工喂养无显著差异。世界卫生组织建议丙肝母亲在无禁忌证时可正常哺乳。哺乳前需检查乳头完整性,避免婴儿口腔黏膜接触母亲血液。同时应定期监测婴儿血清丙肝抗体,出生后18个月进行病毒检测以排除感染。
当母亲出现乳头皲裂、乳腺炎或婴儿存在口腔溃疡时,病毒通过血液接触传播的风险增加。此时应暂停哺乳并使用吸奶器维持泌乳,待伤口愈合后恢复喂养。合并HIV感染或高病毒载量的母亲需评估个体风险,必要时选择配方奶喂养。
丙肝母亲哺乳期间应保持规律复查肝功能与病毒载量,避免共用可能接触血液的个人物品。婴儿餐具需单独消毒,出现任何皮肤破损应立即隔离处理。若哺乳后婴儿出现食欲减退、黄疸等症状,应及时就医进行丙肝RNA检测。坚持规范的产前筛查与新生儿随访可有效阻断母婴传播。