羊水破了通常是指胎膜早破，胎膜早破后脐带脱落一般是指脐带脱垂，可能引起胎儿缺氧、胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至胎死宫内，属于需要立即就医的产科急症。胎膜早破后脐带脱垂的发生与胎位异常、胎头未入盆、羊水过多、多胎妊娠、脐带过长等因素有关，一旦发生需尽快终止妊娠。
脐带是母体与胎儿之间进行氧气和营养物质交换的重要通道。胎膜破裂后，脐带若随羊水流出而脱入阴道内，可受到胎头与产道之间的挤压，导致脐带血流受阻。胎儿在短时间内即可出现供氧不足，表现为胎心率异常，如胎心率过快、过慢或变异减速。若压迫持续存在，胎儿缺氧程度会逐渐加重，对脑组织及其他重要器官造成损害。孕妇在家中无法自行判断胎儿缺氧程度，一旦发现阴道流液，应立即平卧并尽快前往医院，由医生通过胎心监护评估胎儿状况。
胎膜早破合并脐带脱垂时，脐带血管受压可使胎儿出现急性窘迫。胎儿窘迫早期可表现为胎动频繁、躁动不安，随后胎动逐渐减弱甚至消失。胎心率监测可发现持续性心动过缓或晚期减速等异常图形。胎儿窘迫若未及时处理，可进展为胎儿酸中毒，影响神经系统发育。孕妇若发现胎动明显异常，尤其是胎动突然增多后减少，应高度警惕，尽快就医。医生会根据孕周、胎儿状况及产程进展，决定是否需紧急剖宫产终止妊娠。
脐带脱垂导致的血流中断若持续时间较长，胎儿娩出后可能表现为新生儿窒息。新生儿窒息时，患儿可出现皮肤青紫或苍白、心率减慢、呼吸微弱或无呼吸、肌张力低下等表现。窒息程度较轻者，经清理呼吸道、给氧等处理后多可逐渐恢复；窒息较重者，可能遗留缺血缺氧性脑病、智力发育障碍、脑瘫等后遗症。新生儿窒息的处理包括出生后立即评估、复苏抢救及后续监护治疗，部分患儿需转入新生儿重症监护病房进一步观察。
脐带脱垂若未能及时解除压迫，脐带血流完全中断时间过长，可导致胎儿在宫内死亡。胎死宫内后，孕妇可自觉胎动消失，腹部不再增大甚至缩小，部分孕妇可出现阴道流血、腹痛等表现。医生通过超声检查可发现胎心消失，确诊后需根据孕周及孕妇身体状况选择引产或剖宫取胎等方式终止妊娠。胎死宫内对孕妇身心影响较大，终止妊娠后需关注子宫恢复情况，必要时进行心理疏导。
胎膜早破本身可增加宫内感染的风险，若合并脐带脱垂并需要紧急手术或阴道助产，产妇发生产褥感染的概率也会升高。感染可表现为发热、腹痛、恶露异味、子宫压痛等。胎膜早破时间越长，感染风险越高。医生通常会根据孕妇情况使用抗生素预防或控制感染，并密切监测体温、血常规及C反应蛋白等指标。产妇产后需注意会阴清洁，观察恶露性状，出现发热或腹痛加重应及时告知医生。
孕妇发生胎膜早破后应尽量保持平卧，减少站立和走动，避免脐带随羊水流出而脱垂。日常应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，孕晚期按时产检，及时发现胎位异常、羊水过多等高危因素。饮食上保证营养均衡，适量摄入富含优质蛋白和膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。若出现阴道流液、胎动异常、腹痛或发热等情况，应立即就医，不可自行等待或在家观察。
