宫颈上皮内瘤变主要分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变两种类型,其中高级别病变可能发展为宫颈癌。
低级别鳞状上皮内病变通常与HPV感染有关,多数可自行消退,表现为宫颈细胞轻度异常增生,可能伴随同房后出血或分泌物增多。此类病变需定期复查,必要时行阴道镜检查,若持续存在可考虑冷冻治疗或激光治疗。高级别鳞状上皮内病变属于癌前病变,与高危型HPV持续感染密切相关,细胞异型性更明显,可能出现接触性出血或异常阴道排液。确诊后需根据年龄和生育需求选择宫颈锥切术或环形电切术,术后需长期随访。两种分型的病理诊断均依赖宫颈活检,免疫组化检测P16蛋白可辅助鉴别。
建议患者避免吸烟、规律作息以提高免疫力,接种HPV疫苗预防感染,同房使用避孕套减少病毒传播风险。30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查,发现异常及时干预,治疗后每6-12个月复查TCT和HPV检测。保持外阴清洁但避免过度冲洗,选择纯棉内裤并每日更换,饮食中增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。