维D2乳酸钙片和碳酸钙D3的主要区别在于钙源成分、维生素D类型及适用人群。维D2乳酸钙片含乳酸钙和维生素D2，适合胃肠敏感人群；碳酸钙D3含碳酸钙和维生素D3，钙含量较高但可能引起胃肠不适。
维D2乳酸钙片以乳酸钙为钙源，吸收率适中，对胃肠刺激较小，适合消化不良或胃酸分泌不足者。维生素D2为植物源性，需经肝肾转化才能发挥作用，适合素食者或对动物成分敏感人群。碳酸钙D3的碳酸钙含钙量高，但需依赖胃酸溶解，可能出现腹胀便秘，维生素D3为动物源性，生物利用度更高，能直接参与钙磷代谢调节。两类药物均用于钙缺乏症防治，但碳酸钙D3更常用于骨质疏松治疗，维D2乳酸钙片更侧重日常补充。
选择时需考虑个体差异。胃肠功能较弱者优先选用维D2乳酸钙片，需快速补钙者可选碳酸钙D3，但需随餐服用以减少刺激。长期服用碳酸钙D3需监测血钙水平，避免过量导致结石风险。两类药物均需避免与高纤维食物同服，建议间隔两小时以上，并遵医嘱调整剂量。
