打耳洞导致面瘫的概率极低，但存在一定风险。面瘫通常由病毒感染、外伤等因素引起，打耳洞若操作不当可能损伤面部神经。
打耳洞属于有创操作，若消毒不严格或操作不规范，可能引发局部感染。耳垂部位神经分布较少，但若穿刺位置偏离或过深，可能触及耳大神经分支，导致短暂性面部麻木或肌肉无力。多数情况下，这种损伤可自行恢复，不会发展为永久性面瘫。规范操作下，耳洞穿刺器械避开神经密集区，且术后护理得当，通常不会引起神经损伤。
极少数情况下，若操作者误伤面神经主干或分支，或患者本身存在神经解剖变异，可能出现暂时性面瘫症状。此类情况多伴随耳周剧烈疼痛、口角歪斜、闭眼困难等表现，需立即就医。面神经损伤后，早期可通过糖皮质激素、B族维生素等药物营养神经，配合物理治疗促进恢复。若损伤严重且久未恢复，可能需手术探查修复。
建议选择正规医疗机构进行耳洞穿刺，确保器械消毒合格、操作者经验丰富。术后保持穿刺部位清洁干燥，避免抓挠或挤压。若出现持续面部麻木、肌肉失控等症状，应及时就诊神经内科或耳鼻喉科排查病因。日常注意增强免疫力，减少病毒感染风险，可进一步降低面瘫发生概率。
