脚踝后侧按压疼痛可能与跟腱炎、滑囊炎、踝关节扭伤、骨关节炎或痛风性关节炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
跟腱炎是跟腱过度使用导致的炎症反应，常见于跑步或跳跃运动后。主要表现为跟腱部位肿胀、压痛及活动时疼痛加剧。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。慢性期可通过超声波治疗促进修复。
跟骨后滑囊因摩擦或压迫发生炎症时，会出现局部红肿热痛，穿硬质鞋帮可能加重症状。治疗需减少踝关节活动，采用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药，严重者可考虑局部注射糖皮质激素。
外侧韧带损伤后未完全恢复时，可能遗留后侧深层组织压痛。伴随踝关节不稳定感，需通过MRI评估韧带损伤程度。急性期应遵循RICE原则，恢复期使用踝关节支具配合盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。
踝关节退行性病变可导致后侧骨赘形成，按压时疼痛明显且伴晨僵。X线可见关节间隙狭窄，可联合使用硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液改善关节功能，体重超标者需减轻关节负荷。
尿酸结晶沉积在踝关节后侧时，表现为突发剧痛伴皮肤发亮。需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片，缓解期用非布司他片控制尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上促进排泄。
日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免长时间行走或站立。运动前充分热身，运动后做跟腱拉伸练习。出现持续疼痛或夜间痛醒需及时就诊，糖尿病患者需特别注意足部检查防止溃疡。控制体重、补充维生素D和钙剂有助于骨骼健康。
