小孩子有斜视一般可以手术，但需根据斜视类型、严重程度及年龄等因素综合评估。斜视手术主要适用于先天性斜视、非调节性斜视或保守治疗无效的情况。
先天性内斜视或外斜视若在婴幼儿期已明显影响双眼视功能发育，通常建议在1-2岁内手术干预。对于间歇性斜视或轻度斜视，可先尝试戴镜矫正、视觉训练等非手术方法，若6-12个月后效果不佳再考虑手术。部分特殊类型如垂直斜视或麻痹性斜视，因肌肉功能异常需尽早手术矫正。手术通过调整眼外肌长度或位置改善眼位，术后需配合双眼视功能康复训练。
3岁以下儿童因眼球发育未稳定，手术需谨慎评估。合并严重弱视或神经系统疾病的斜视患儿，需优先治疗原发病。全身麻醉风险较高者需由麻醉科评估手术耐受性。术后可能出现矫正不足、过矫或复视等并发症，需定期复查调整方案。
建议家长发现儿童斜视后及时就诊眼科，通过角膜映光法、同视机检查等明确类型。日常生活中注意避免儿童侧卧玩手机、单侧用眼等行为。术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合遮盖疗法促进双眼视功能重建，定期复查至视觉发育成熟。
