颅内压增高可能会影响心律，严重时可导致心律失常。颅内压增高通常由脑水肿、颅内出血、脑肿瘤等因素引起，可能通过神经反射或脑干受压间接影响心脏功能。
颅内压增高对心律的影响主要通过两种机制实现。当颅内压急剧升高时，可能刺激脑干心血管调节中枢，引发库欣反应，表现为血压升高、心率减慢等代偿性变化。这种反应是机体维持脑血流灌注的自我保护机制，但持续存在可能发展为严重心动过缓。部分患者因脑组织移位压迫延髓生命中枢，可能诱发室性早搏、窦性停搏等恶性心律失常，常见于急性颅脑外伤或大面积脑梗死患者。某些颅内病变如蛛网膜下腔出血可直接刺激自主神经系统，导致交感神经过度兴奋，出现窦性心动过速、房颤等快速型心律失常。
少数情况下，颅内压增高与心律异常的关联性较弱。慢性颅内压增高患者可能仅表现为轻微心悸或无明显心脏症状，多见于良性颅内压增高症或缓慢生长的脑膜瘤。某些药物如甘露醇在降低颅内压过程中可能引起电解质紊乱，间接导致心律变化，但这属于治疗相关并发症而非直接病理影响。儿童患者因颅缝未闭合对颅内压调节能力较强，心律异常的发生概率往往低于成人。
出现头痛呕吐伴心律不齐时应立即就医，监测血压、心率及血氧饱和度。避免用力排便、剧烈咳嗽等可能进一步升高颅内压的行为，保持头高脚低位有助于静脉回流。治疗需针对原发病因，必要时进行颅内压监测并给予镇静、脱水等对症处理，严重心律失常需心内科协同干预。
