背部CT能检查出骨骼异常、椎间盘病变、软组织损伤、肿瘤占位和血管病变等。CT检查对背部结构的显像具有较高分辨率，可清晰显示骨质增生、骨折脱位、椎管狭窄、椎间盘突出、肌肉血肿、淋巴结肿大、血管畸形等多种病变。
CT能准确识别胸腰椎压缩性骨折、脊柱侧弯、椎体滑脱等骨结构改变。对于骨质疏松引起的微小骨折，CT比X线更敏感。扫描可显示骨折线的走向、碎骨片移位程度，同时能评估是否合并脊髓压迫。骨肿瘤如骨巨细胞瘤在CT上表现为溶骨性破坏伴软组织肿块，转移瘤则多见椎体虫蚀样缺损。
CT可量化测量椎间盘突出程度，判断属于膨出型、突出型还是脱垂型。通过三维重建能观察神经根受压情况，辅助诊断腰椎间盘突出症。扫描还能发现椎间盘钙化、真空现象等退行性改变，评估是否合并终板炎或许莫氏结节形成。
背部肌肉拉伤在CT上表现为肌纤维断裂伴血肿形成，慢性期可见钙化灶。对于深部脓肿，CT能明确脓腔范围及分隔情况，指导穿刺引流。扫描还可鉴别脂肪瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤与肉瘤等恶性肿瘤，通过增强扫描观察血供特点。
CT能发现早期骨髓瘤引起的椎体穿凿样改变，评估脊髓瘤是否突破硬膜囊。对于转移性肿瘤，可显示椎弓根破坏等特征性表现。神经源性肿瘤如神经纤维瘤多呈哑铃形生长，伴有椎间孔扩大，增强扫描呈均匀强化。
CT血管成像能清晰显示主动脉夹层破口位置、血栓范围，评估肾动脉等分支血管受累情况。对于血管畸形，可观察异常血管团的供血动脉和引流静脉。扫描还能发现椎旁静脉丛扩张、血管钙化等改变，辅助诊断血管炎性疾病。
进行背部CT检查前应去除金属物品，孕妇需谨慎选择。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，若使用碘对比剂需观察过敏反应。长期背痛患者除影像学检查外，还需结合肌电图等评估神经功能。日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，适度进行游泳等锻炼可增强背部肌肉力量。
