肩关节周围炎的常见症状有哪些

肩关节周围炎常见症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。肩关节周围炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症，多与劳损、外伤、退行性变等因素有关。

1、肩部疼痛

肩关节周围炎早期表现为肩部持续性钝痛，疼痛可放射至颈部或上臂，在抬举、外展等动作时疼痛加剧。疼痛可能与关节囊粘连、肌腱炎等病理改变有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，同时避免提重物及过度活动。

2、活动受限

随着病情进展，肩关节主动与被动活动范围均会减小，尤其难以完成梳头、穿衣等需要上肢上举的动作。这与关节囊纤维化、肩袖组织挛缩相关。物理治疗如关节松动术、超声波治疗有助于改善活动度，必要时可注射玻璃酸钠缓解粘连。

3、夜间痛加重

多数患者夜间平卧时疼痛显著加重，常因体位压迫导致局部血液循环障碍和炎症介质积聚所致。建议睡眠时用枕头支撑患侧手臂保持功能位，可配合艾瑞昔布片、依托考昔片等药物控制炎症反应。

4、肌肉萎缩

长期活动减少可能导致三角肌等肩周肌肉废用性萎缩，表现为患侧肩部肌肉体积减小、力量下降。需进行渐进式抗阻训练，如弹力带锻炼，同时补充乳清蛋白粉等营养支持，必要时使用甲钴胺片营养神经。

5、关节僵硬

晚期可能出现盂肱关节僵硬，X线可见关节间隙狭窄。此时需在康复师指导下进行关节牵引和动态支具治疗，严重者需考虑关节囊松解术。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片保护软骨。

肩关节周围炎患者应避免受凉，每日进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，疼痛期减少炒菜、拖地等需要肩部发力的家务活动。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，控制血糖血脂以减缓炎症发展。若保守治疗3个月无效或出现严重功能障碍，需及时就诊评估手术指征。