脑梗死和脑溢血是两种不同的脑血管疾病，主要区别在于发病机制和病理表现。脑梗死是由于脑部血管阻塞导致局部缺血坏死，脑溢血则是脑内血管破裂引起出血。
脑梗死通常由血栓或动脉粥样硬化斑块脱落堵塞脑血管引起，患者可能出现突发性偏瘫、言语不清或面部歪斜，症状多在安静状态下出现。脑溢血多与高血压、血管畸形相关，常表现为剧烈头痛伴呕吐、意识障碍，活动中发病概率较高。两者在影像学检查中表现截然不同，脑梗死CT显示低密度影，脑溢血则为高密度血肿。
脑梗死治疗侧重溶栓和改善脑循环，常用阿替普酶注射液、丁苯酞软胶囊等药物。脑溢血需控制出血和降低颅内压，可能使用甘露醇注射液、氨甲环酸氯化钠注射液。康复期脑梗死患者需加强肢体功能锻炼，脑溢血患者则要避免剧烈活动引发再出血。
预防脑梗死需控制血脂和抗血小板聚集，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片。预防脑溢血关键在于平稳控制血压，限制钠盐摄入。两类患者均需戒烟限酒，定期监测血压血糖，出现头晕或肢体麻木时及时就医。
