儿童急性血小板性紫癜可能会复发，但多数患儿经规范管理后可长期缓解。该病属于免疫性血小板减少症，复发概率与治疗反应、感染诱因等因素相关。
儿童急性血小板性紫癜初次发病后，约80%的患儿在6个月内血小板计数可恢复正常且不复发。这类患儿通常对糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白治疗反应良好，后续无须长期用药。日常需避免剧烈运动和外伤，减少病毒感染风险，定期监测血小板水平即可维持稳定状态。
少数患儿可能因免疫调节异常或反复感染导致疾病复发。例如EB病毒、流感病毒等感染可能再次触发免疫系统攻击血小板。若血小板计数反复低于30×10⁹/L并伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状，需重启免疫抑制治疗或考虑脾切除术。遗传性免疫缺陷或合并自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的患儿复发风险更高，需长期随访。
家长应关注儿童皮肤黏膜出血倾向，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。饮食上保证富含维生素C和优质蛋白的食物如西蓝花、瘦肉，有助于血管壁修复。若出现发热、乏力等感染征兆或新发瘀点，应及时复查血常规并就医评估。
