三岁宝宝腿疼膝盖疼可能与生长痛、外伤、滑膜炎、关节炎、维生素D缺乏性佝偻病等因素有关。建议家长观察疼痛特点，及时就医明确病因。
生长痛是儿童发育期常见现象，多发生于夜间，表现为双侧下肢间歇性隐痛，膝盖周围无红肿发热。可能与骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸能力有关。家长可通过热敷、轻柔按摩缓解症状，适当补充钙质及维生素D。若疼痛持续或加重，需排除其他疾病。
幼儿活动量大易发生磕碰，可能导致膝关节软组织挫伤或轻微骨折。表现为局部淤青、压痛或活动受限。家长需检查皮肤有无破损，48小时内冷敷减轻肿胀，后期热敷促进恢复。若出现关节变形、无法承重等情况，应立即就医拍片检查。
病毒感染或过度运动可能引发暂时性滑膜炎，常见单侧膝关节肿胀、跛行，伴低热。需限制活动，遵医嘱使用布洛芬混悬液减轻炎症，严重时可关节腔穿刺抽液。家长应注意测量体温，观察是否合并皮疹等其他症状。
幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病可导致持续性关节疼痛、晨僵，可能伴随发热、乏力。需通过血液检查及影像学确诊，治疗常用甲氨蝶呤片、萘普生栓剂等药物。家长需定期监测肝功能，注意避免感染诱发加重。
长期维生素D缺乏可能导致骨骼软化，出现膝关节内翻或外翻畸形，行走时疼痛明显。需检测血钙磷水平，大剂量补充维生素D滴剂，配合葡萄糖酸钙口服溶液。日常应保证每日户外活动，食用富含钙质的乳制品。
家长应记录孩子疼痛发作时间、频率及伴随症状，避免剧烈运动加重损伤。日常饮食注意均衡营养，保证奶制品、深绿色蔬菜摄入。夜间疼痛时可抬高下肢促进血液循环，使用儿童专用暖水袋热敷温度不超过40℃。若疼痛持续3天以上、出现发热或关节肿胀，务必及时至儿科或儿童骨科就诊，必要时进行X线、超声等检查排除严重病变。
