腰椎间盘突出腰疼睡不着咋办

腰椎间盘突出腰疼睡不着可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床或中等硬度床垫，仰卧时膝关节下垫软枕减轻腰椎压力。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动可佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、热敷理疗

疼痛缓解期可用40-45℃热毛巾或盐袋热敷腰部15-20分钟，每日2-3次促进局部血液循环。红外线照射、超短波等物理治疗需在康复科医师指导下进行，可帮助减轻神经根水肿。注意避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养神经改善麻木症状，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖风险。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙减轻间盘压力，需由专业康复师操作，每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。配合牵引后可进行麦肯基疗法等康复训练。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且存在马尾综合征、进行性肌力下降时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术存在神经损伤、感染等风险需充分评估。

睡眠时采取侧卧位屈髋屈膝姿势减轻腰椎负荷，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。日常避免提重物及突然扭转腰部，控制体重减少腰椎负担。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群稳定性，疼痛持续不缓解需及时复查核磁共振评估病情进展。