脊柱骨折可能导致瘫痪，但并非所有情况都会发生。瘫痪风险与骨折部位、损伤程度以及是否及时治疗密切相关。
脊柱骨折发生在颈椎或胸椎等高危区域时，脊髓受压或断裂的风险显著增加。这类损伤可能直接导致损伤平面以下运动感觉功能丧失，表现为截瘫或四肢瘫。骨折后骨块移位、血肿压迫或继发炎症反应均可能加重神经损伤。早期通过影像学检查明确损伤程度，并采用手术减压固定或激素冲击治疗，有助于降低瘫痪概率。
腰椎或骶椎等低位脊柱骨折瘫痪风险相对较低，因脊髓终止于腰椎上部，以下仅有神经根分布。此类骨折多引发坐骨神经痛或大小便功能障碍，完全性瘫痪较少见。稳定性骨折通过卧床制动、支具固定等保守治疗即可恢复，但需警惕椎管狭窄或迟发性神经压迫。
脊柱骨折后应绝对制动并立即就医，避免不当搬运造成二次损伤。康复期需结合物理治疗与神经修复药物，如甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等。长期随访需关注肌力训练、排尿功能重建及压疮预防，最大程度改善生活质量。
