脚踝骨折一年半后通常可以取出钢钉，但需根据骨折愈合情况和医生评估决定。钢钉取出时机需结合影像学检查结果、患者恢复状态及是否存在并发症综合判断。
骨折术后钢钉作为内固定物，主要用于维持骨骼稳定性。若术后一年半复查显示骨折线完全消失、骨痂形成良好且关节功能恢复稳定，此时取出钢钉有助于减少异物刺激和远期并发症。多数患者在此阶段已满足取出条件，手术操作相对简单，术后仅需短期制动保护。
若存在骨折延迟愈合、内固定松动或感染等情况，则需延迟取钉并优先处理并发症。骨质疏松患者或高龄人群可能因骨愈合较慢需延长观察期。术后过早取钉可能导致再骨折风险增加，过晚则可能增加钢钉断裂或软组织粘连概率。
建议患者定期复查X线或CT，由骨科医生评估骨愈合进度与内固定状态。取钉术后需避免剧烈运动2-3个月，逐步进行踝关节功能锻炼。日常注意补充钙质与维生素D，避免负重活动时踝关节过度扭转。如出现局部红肿、异常疼痛需及时复诊。
