拔智齿时通常会进行麻醉，手术过程中一般不会感到疼痛，但麻醉消退后可能出现轻微疼痛或不适。
拔智齿前医生会注射局部麻醉药物，使手术区域完全失去痛觉。现代麻醉技术成熟，患者在术中仅能感受到器械压力而无明显痛感。手术时间根据智齿生长情况差异较大，简单拔除可能仅需几分钟，复杂阻生齿可能需要更长时间。术后麻醉效果可持续数小时，期间需避免咬伤嘴唇或颊部软组织。
少数情况下可能出现麻醉效果不佳，多见于智齿严重发炎导致局部pH值改变影响麻醉药物作用，或患者对特定麻醉药物敏感性较低。极个别患者因解剖变异导致神经阻滞困难。若术中出现疼痛应及时告知医生，可追加麻醉或调整拔牙方案。术后疼痛程度与创伤大小相关，横向阻生齿拔除后反应通常较垂直位智齿更明显。
术后应遵医嘱使用冰敷减轻肿胀，24小时内避免漱口以防血凝块脱落。可适量服用医生开具的镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。保持口腔清洁，进食温凉软食，避免辛辣刺激食物。若出现剧烈疼痛、持续出血或发热应及时复诊。
