圆锥角膜的症状主要有视力下降、视物变形、眩光、频繁更换眼镜度数、角膜变薄等。圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央变薄、前突为特征的进行性眼病，通常双眼先后发病，多见于青少年。
早期表现为近视度数快速加深，常规验光难以矫正至正常视力。随着病情进展，角膜不规则散光加重，矫正视力可能持续下降。患者可能主诉看远模糊，夜间视力尤其受影响。
由于角膜不规则前突导致光线散射，患者可能出现视物扭曲变形，直线被看成波浪线。这种症状在阅读小字或观察网格状物体时尤为明显，可能与角膜地形图显示的不规则散光有关。
角膜前突造成光线异常折射，患者在强光环境下易出现光晕、星芒状眩光等视觉干扰。夜间驾驶时对向车灯产生的眩光可能严重影响行车安全，部分患者需避免夜间外出。
因角膜曲率持续变化，患者需每3-6个月更换眼镜或隐形眼镜。普通框架眼镜矫正效果有限，硬性透气性角膜接触镜可能暂时改善视力，但无法阻止病情进展。
通过角膜地形图检查可发现中央角膜厚度低于500微米，最薄处可能不足400微米。裂隙灯检查可见角膜锥形前突、Fleischer环等特征性改变，严重者可发生急性角膜水肿导致剧烈眼痛。
建议圆锥角膜患者避免揉眼，定期进行角膜地形图监测。早期可配戴硬性角膜接触镜矫正视力，进展期需考虑角膜交联手术。若出现突发视力下降伴眼痛，应立即就医排查角膜穿孔。日常注意补充维生素B2，避免剧烈运动导致眼压波动，外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。
