牙齿裂了不一定要拔，是否拔牙需根据裂纹深度、位置及症状严重程度综合判断。牙齿裂纹可分为釉质裂纹、牙本质裂纹和牙髓暴露裂纹三种类型，处理方式主要有树脂修复、嵌体修复、根管治疗和拔牙。
釉质裂纹仅影响牙齿表层，通常无明显疼痛或敏感症状。此类情况可通过树脂充填修复，使用光固化复合树脂材料封闭裂纹即可。牙本质裂纹已深入牙齿中层，可能出现冷热刺激敏感或咀嚼不适。治疗需采用嵌体修复或全冠修复，保护牙齿避免进一步裂开。对于深达牙髓的裂纹伴随自发痛或夜间痛，需先进行根管治疗消除感染，再通过桩核冠修复恢复功能。
当裂纹延伸至牙根形成纵裂，或牙齿已分裂为明显多块时，则需考虑拔除患牙。这类情况常见于严重外伤或长期咬硬物导致的复杂裂纹，保留患牙可能导致反复感染或影响邻牙健康。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能。
日常应避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等行为，定期口腔检查可早期发现隐裂。出现牙齿敏感或咬合不适时及时就诊，早期干预能显著提高牙齿保存概率。修复后需遵医嘱使用咬合垫，减少修复体承受的咬合力。
