乳腺手术是否需要全身麻醉需根据手术类型决定,多数情况下局部麻醉或区域阻滞麻醉即可完成,少数复杂手术需全身麻醉。
乳腺良性肿瘤切除、乳腺活检等创伤较小的手术通常采用局部麻醉或区域阻滞麻醉。局部麻醉通过注射麻醉药物直接作用于手术区域,患者在清醒状态下完成手术,麻醉风险较低且恢复快。区域阻滞麻醉如肋间神经阻滞可覆盖更大范围的手术区域,适用于肿块较大但位置表浅的病例。这两种方式对呼吸循环影响小,术后无须长时间监测,患者当天即可恢复日常活动。
乳腺癌根治术、乳房重建术等复杂手术往往需要全身麻醉。这类手术时间长、操作范围广,涉及淋巴结清扫或组织移植,全身麻醉能确保患者无痛且保持肌肉松弛。对于存在严重焦虑、无法配合局麻手术的患者,或同期进行双侧乳腺手术时,医生也可能建议全身麻醉。全身麻醉需气管插管和生命体征监测,术后需观察数小时以防呼吸抑制等并发症。
具体麻醉方式应由麻醉医师综合评估手术方案、患者心肺功能及个人意愿后确定。术前需完善心电图、凝血功能等检查,有呼吸系统疾病或过敏史者应提前告知医生。术后早期可进行上肢适度活动促进恢复,避免进食辛辣刺激食物,按医嘱定期换药复查。