胃部不适与心脏不适的区分主要依据疼痛特征、伴随症状及诱发因素。胃部问题多表现为灼烧感、胀痛且与饮食相关，心脏不适常为压迫性胸痛并伴随心悸气短。
胃部不适通常位于上腹部正中或偏左，疼痛呈钝痛、灼烧感或胀满感，与进食有直接关联。过量进食辛辣刺激食物、饮酒或空腹时间过长可能诱发症状，常伴随嗳气、反酸、恶心呕吐等消化道表现。慢性胃炎、胃溃疡等疾病引起的疼痛可能持续数小时，服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物后可缓解。胃食管反流可能出现胸骨后灼热感，但不会放射至左肩臂。
心脏不适多位于胸骨后或心前区，疼痛呈压榨感、紧缩感或沉重感，可能向左肩、下颌或背部放射。体力活动或情绪激动时症状加重，休息后缓解，常伴随冷汗、呼吸困难、濒死感。心绞痛发作通常持续2-15分钟，舌下含服硝酸甘油片可缓解。急性心肌梗死疼痛更为剧烈且持续不缓解，可能出现面色苍白、血压下降等循环衰竭表现。部分不典型症状如牙痛、上腹痛需通过心电图、心肌酶谱检查鉴别。
建议记录疼痛发作的时间、诱因、持续时间及缓解方式，避免自行判断延误治疗。反复出现不明原因胸痛或上腹痛应及时进行胃镜、心电图等检查，心血管高危人群突发剧烈胸痛须立即就医。日常需保持规律饮食，控制高脂高盐摄入，戒烟限酒，适度运动有助于改善心肺功能与胃肠蠕动。
