女性肾结石的典型症状包括腰背部绞痛、血尿、尿频尿急,可能伴有恶心呕吐和发热。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的坚硬结构,当其移动或阻塞尿路时引发症状。
突发性单侧腰部或背部剧痛是肾结石最显著的特征。疼痛常呈刀割样或绞痛感,可沿输尿管向下腹部、腹股沟放射,临床称为肾绞痛。疼痛多为结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致,体位改变可能加重症状,部分患者需蜷缩身体才能缓解。
约半数患者出现尿液颜色变红或洗肉水样改变,与结石摩擦尿路上皮导致血管破裂有关。血尿程度与结石大小无直接关系,细小结石的尖锐棱角可能造成更显著出血。部分病例需显微镜检查才能发现红细胞,称为镜下血尿。
结石刺激膀胱三角区或堵塞输尿管下端时,可出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。当结石完全阻塞输尿管时,可能表现为患侧腰部胀痛伴突然无尿。老年女性可能误认为尿路感染而延误诊治。
肾绞痛常诱发迷走神经反射,导致恶心呕吐、腹胀等胃肠反应。疼痛剧烈时甚至出现面色苍白、冷汗淋漓等休克样表现,易与急腹症混淆。部分患者因反复呕吐导致脱水和电解质紊乱。
合并尿路感染时可能出现寒战高热,体温可达39℃以上,尿液中可见脓细胞。这种情况常见于存在尿流梗阻的鹿角形结石患者,严重者可发展为肾盂肾炎或脓毒血症,需紧急医疗干预。
女性肾结石患者应每日饮水2000-3000毫升保持尿量充沛,限制高草酸食物如菠菜芦笋,减少钠盐摄入以预防结石复发。出现持续腰痛伴发热、无尿超过12小时或严重血尿时须立即就医。B超和CT检查能明确结石位置大小,体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常用治疗方式,术后需定期复查预防再生结石。