吃榴莲拉肚子可能与饮食不当、过敏反应、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、食物中毒等因素有关。榴莲含有丰富的膳食纤维和糖分，过量食用或与其他食物搭配不当可能刺激胃肠，诱发腹泻。
榴莲性热且含高糖高纤维，短时间内大量食用可能加重胃肠负担。空腹进食或与酒精、碳酸饮料同食时，可能加速肠道蠕动，导致腹痛腹泻。建议控制单次摄入量在100-200克，避免与刺激性食物同食。
部分人群对榴莲中的蛋白质成分过敏，进食后可能出现腹泻伴皮肤瘙痒、口唇肿胀等过敏症状。过敏体质者首次食用应少量尝试，出现不适可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
榴莲的高脂高糖特性可能扰乱肠道菌群平衡，诱发功能性腹泻。常表现为排便次数增多但无发热，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态。
肠易激综合征患者食用榴莲后可能出现腹泻型反应，与肠道敏感度增高有关。典型症状为腹痛后排便、排便后缓解，需避免高FODMAP食物，必要时遵医嘱服用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
变质榴莲或加工储存不当可能滋生细菌，引发感染性腹泻。若出现水样便伴发热、呕吐，需警惕沙门氏菌感染，应及时就医进行大便常规检查，医生可能开具诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。
出现腹泻后应暂停食用榴莲，适量补充淡盐水或口服补液盐防止脱水。饮食选择低脂易消化的米粥、面条，避免奶制品和高纤维食物。若腹泻持续超过2天或出现血便、高热，须立即就医排查感染性肠炎等疾病。日常储存榴莲需冷藏且不超过2天，食用前确认无酸腐异味。
