先天性巨结肠可通过保守治疗、灌肠治疗、药物治疗、肠造瘘术、根治性手术等方式治疗。先天性巨结肠通常由肠壁神经节细胞缺失、遗传因素、胚胎发育异常、肠道感染、毒素暴露等原因引起。
适用于症状较轻的患儿，通过调整喂养方式、腹部按摩、温水坐浴等非侵入性方法缓解症状。喂养时选择易消化食物，少量多餐，避免加重肠道负担。腹部按摩可顺时针轻柔按压，促进肠道蠕动。温水坐浴有助于放松肛门括约肌，促进排便。
通过生理盐水或甘油灌肠刺激肠道蠕动，帮助排出粪便，缓解腹胀和便秘症状。灌肠治疗需在医生指导下进行，避免操作不当导致肠穿孔等并发症。对于症状较轻的患儿，可定期进行灌肠治疗，维持肠道功能。
可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散、多潘立酮片等药物。乳果糖口服溶液可软化粪便，促进排便。双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，改善消化功能。多潘立酮片促进胃肠蠕动，缓解腹胀。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
对于症状严重或保守治疗无效的患儿，可考虑肠造瘘术。手术在腹部建立临时性造口，使粪便绕过病变肠段排出，减轻肠道压力。肠造瘘术为过渡性治疗，待患儿情况稳定后可进行根治性手术。术后需加强造口护理，预防感染和并发症。
通过手术切除病变肠段，将正常肠管与肛门吻合，恢复肠道正常解剖结构。常见术式包括Swenson手术、Duhamel手术、Soave手术等。根治性手术可彻底解决肠道梗阻问题，但需根据患儿年龄、病情选择合适时机。术后需定期随访，监测肠道功能恢复情况。
先天性巨结肠患儿需长期随访管理，家长应密切观察患儿排便情况，定期复查。日常饮食以高纤维、易消化食物为主，保证充足水分摄入。适当进行腹部按摩和运动，促进肠道蠕动。避免食用辛辣刺激性食物，减少肠道刺激。如出现腹胀、呕吐、发热等症状，应及时就医。心理支持对患儿康复同样重要，家长应给予充分关爱和鼓励，帮助患儿建立积极心态。
