膝关节病可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节病可能与退行性改变、创伤性损伤、炎症性病变、代谢异常、先天性发育不良等因素有关,通常表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。
急性期应减少膝关节负重活动,使用拐杖辅助行走。夜间可穿戴膝关节支具保持关节稳定。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,体重超标者需控制饮食减轻关节压力。
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻滑膜炎症。超声波治疗能缓解软组织粘连,改善关节活动度。水中运动疗法利用水的浮力减少关节负重,适合中重度患者进行肌力训练。
双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质修复。严重炎症时短期使用泼尼松片控制滑膜反应,配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
玻璃酸钠注射液可增加关节液黏弹性,改善润滑功能。复方倍他米松注射液适用于顽固性滑膜炎,能显著减轻关节肿胀。注射治疗需在超声引导下进行,严格无菌操作避免感染。
关节镜下游离体摘除术适用于半月板损伤患者。重度骨关节炎可选择人工膝关节置换术,术后需进行3-6个月系统康复训练。微创单髁置换术适合局部关节面损坏的早中期病例。
膝关节病患者日常应避免长时间保持蹲跪姿势,冬季注意关节保暖。推荐进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练,游泳和骑自行车是适宜的有氧运动方式。饮食中适当增加富含钙质的乳制品和维生素D含量高的海鱼,超重患者需将体重控制在合理范围。