老人经常牙龈肿痛可能由牙周炎、龋齿、牙龈萎缩、口腔溃疡、糖尿病等因素引起，建议及时就医检查。
牙周炎是牙龈肿痛的常见原因，主要由牙菌斑堆积导致牙龈炎症。患者可能伴随牙龈出血、牙齿松动。治疗需定期洗牙清除菌斑，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常使用软毛牙刷和牙线清洁，避免刺激牙龈。
龋齿发展为深龋时会刺激牙髓和根尖组织，引发牙龈肿胀疼痛。可能伴有冷热刺激痛或夜间痛。需进行龋齿充填或根管治疗，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合复方氯己定含漱液减少口腔细菌。
老年人牙龈萎缩会使牙根暴露，容易受食物或刷牙刺激引发肿痛。可能伴随牙齿敏感。建议改用抗敏感牙膏，避免横向刷牙。严重者可用氟化钠甘油糊剂保护暴露牙根，必要时进行牙龈移植手术。
复发性口腔溃疡可引起局部牙龈红肿疼痛，溃疡面呈圆形凹陷。可外用口腔溃疡散促进愈合，疼痛明显时喷利多卡因气雾剂暂时缓解。补充维生素B族和锌制剂有助于减少复发。
血糖控制不佳的糖尿病患者易发生牙龈反复肿痛，常伴有口干、口腔黏膜发红。需严格监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍片控制病情。口腔护理可选用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制细菌。
老年牙龈肿痛患者应保持每日两次巴氏刷牙法清洁，饭后用温水或生理盐水漱口。饮食避免过硬、过烫食物，增加蔬菜水果摄入补充维生素C。建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿或牙周问题早期处理。控制基础疾病如糖尿病、高血压，避免加重口腔症状。出现持续肿痛或化脓需立即就医，防止感染扩散。
