胆囊炎是否需手术取决于病情严重程度，多数急性胆囊炎患者经抗生素和禁食治疗后可以缓解，慢性胆囊炎若无症状通常无须手术。若反复发作、合并胆囊结石或出现并发症，则建议手术切除胆囊。
对于无明显症状的慢性胆囊炎或轻度急性胆囊炎，可通过药物控制炎症。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，以及消炎利胆片等中成药。同时需严格低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩。这类患者需定期复查超声，监测胆囊壁厚度和结石变化。
当胆囊炎合并以下情况时需考虑手术：胆囊化脓或坏疽等严重感染，胆囊穿孔导致腹膜炎，反复发作影响生活质量，合并直径超过3厘米的胆囊结石。腹腔镜胆囊切除术是首选术式，创伤小且恢复快。高龄或基础疾病较多的患者可先尝试经皮胆囊造瘘引流，待感染控制后再评估手术必要性。
无论是否手术，胆囊炎患者均需保持规律饮食，每日4-5餐少量多餐，限制动物内脏和油炸食品摄入。急性发作期应禁食并卧床休息，恢复期可逐步增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。术后患者需注意腹泻等脂肪消化异常症状，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。
