胆结石术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整和活动恢复。主要措施包括保持伤口清洁干燥、逐步恢复低脂饮食、适度活动避免粘连、定期复查监测恢复情况、观察异常症状及时就医。
术后切口需每日消毒更换敷料,使用碘伏溶液或医用酒精进行局部消毒。淋浴时用防水敷贴保护伤口,术后2周内避免盆浴或游泳。如发现切口红肿渗液、体温超过38摄氏度,可能提示感染,需立即就医处理。拆线前避免剧烈运动导致伤口张力增加。
术后24小时禁食后从清流质开始,逐步过渡到低脂半流质饮食。初期选择米汤、藕粉等低脂食物,2周后可添加蒸蛋、嫩豆腐等优质蛋白。避免动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物,每日脂肪摄入控制在40克以下。术后1个月经医生评估后可逐渐恢复正常饮食。
腹腔镜术后6小时可床上翻身,24小时后在搀扶下床活动。开腹手术需卧床3天后逐步增加活动量。2周内避免提重物超过5公斤或剧烈扭转身体,可进行散步等低强度运动。出现肩部放射性疼痛需警惕膈肌刺激,应及时告知医生。
术后1周需复查血常规和肝功能,1个月进行腹部超声评估胆管情况。存在胆管残留结石者需每3个月复查磁共振胰胆管造影。糖尿病患者术后需加强血糖监测,服用熊去氧胆酸胶囊者需定期检查血脂水平。
术后出现持续腹痛伴呕吐、陶土样大便、皮肤巩膜黄染等症状,可能提示胆漏或胆管狭窄。发热超过38.5摄氏度并伴有寒战需排除胆管炎。使用注射用头孢曲松钠等抗生素期间出现皮疹需及时停药就医。
胆结石术后3个月内建议穿戴宽松衣物避免压迫腹部,睡眠时抬高床头30度减少胆汁反流。可适量补充复合维生素B帮助肝功能恢复,但需避免维生素K含量过高影响抗凝效果。保持每日1500-2000毫升饮水量促进代谢,术后6个月经评估后可逐步恢复游泳、瑜伽等全身性运动。出现食欲减退或持续腹胀时应进行肝胆超声复查。