妊娠期肝内胆汁淤积症的表现有哪些

妊娠期肝内胆汁淤积症的表现主要有皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅及乏力等。该病是妊娠中晚期特有的并发症，可能与激素水平变化、遗传因素及环境因素有关，需及时就医干预。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症最常见的首发症状，多始于手掌和脚掌，逐渐蔓延至四肢及躯干，夜间加重。瘙痒程度与胆汁酸水平相关，但无皮疹出现。患者可能因抓挠导致皮肤破损。建议避免使用碱性肥皂，穿着宽松棉质衣物，必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状。

2、黄疸

约10%-25%患者会出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，通常在瘙痒发生后1-4周出现。黄疸与胆红素代谢障碍有关，血清总胆红素一般不超过85.5μmol/L。需监测肝功能指标，警惕胎儿窘迫风险。

3、尿色加深

因结合胆红素经尿液排泄增加，尿液可呈深茶色。该症状常与黄疸伴随出现，反映胆汁排泄障碍。建议每日记录尿色变化，配合医生完成尿常规和尿胆原检测。

4、粪便颜色变浅

胆汁流入肠道减少导致粪胆原生成不足，粪便可能呈现陶土样灰白色。该症状提示胆汁淤积程度较重，需加强胎儿监护，必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。

5、乏力

由于胆汁酸蓄积影响能量代谢，患者易出现持续疲劳感，可能伴随食欲减退。需保证每日8小时睡眠，适量补充维生素K预防凝血功能障碍，避免摄入高脂饮食加重肝脏负担。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者应每周进行胎心监护和胆汁酸检测，睡眠时保持左侧卧位以改善胎盘血流。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，避免辛辣刺激及油炸食品。若瘙痒突然加重或胎动减少，须立即就医。产后症状多可自行缓解，但再次妊娠复发概率较高，需提前告知医生病史。