腰椎间盘突出患者一般可以做微创手术，但需根据病情严重程度、神经压迫情况等因素综合评估。微创手术适用于保守治疗无效、症状持续加重或出现严重神经功能障碍的患者。
对于突出程度较轻、神经压迫症状不明显的患者，通常优先采取保守治疗。通过卧床休息、物理治疗、药物镇痛等方式缓解症状。若患者存在明显的下肢放射性疼痛、肌力下降或马尾综合征等严重神经压迫表现，且影像学检查显示椎间盘突出与症状相符，微创手术可作为有效治疗选择。目前常用的微创术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间盘切吸术等，具有创伤小、恢复快的优势。
部分特殊情况下需谨慎选择微创手术。若患者合并严重椎管狭窄、腰椎不稳或椎间盘钙化，可能需要考虑开放手术。高龄患者或存在严重基础疾病者，需评估手术耐受性。术后可能出现神经根粘连、椎间盘再突出等并发症，需严格掌握适应证。
腰椎间盘突出患者术后需避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿，睡眠时选择硬板床。康复期可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，增强腰椎稳定性。日常搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，减少腰椎负荷。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，应立即就医复查。
