功能性便秘可能引起排便困难、粪便干硬、腹胀、排便频率减少等症状。功能性便秘通常与胃肠动力不足、膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、精神心理因素、肠道菌群失衡等因素有关。
排便困难是功能性便秘的核心症状，表现为排便时需过度用力或长时间蹲坐仍无法顺利排出粪便。可能与肠道蠕动减弱、直肠敏感性降低有关，长期用力排便可能诱发痔疮或肛裂。可尝试调整如厕姿势，必要时遵医嘱使用开塞露或乳果糖口服溶液等药物辅助排便。
粪便干硬多因结肠水分吸收过度导致，常呈羊粪状或块状，排便时可能伴随肛门疼痛。与饮水不足、膳食纤维缺乏密切相关，建议每日饮水达到2000毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。顽固性干硬粪便可在医生指导下短期使用聚乙二醇4000散软化。
腹胀因粪便滞留肠道产生气体引起，表现为腹部膨隆、叩诊鼓音，可能伴随肠鸣音减弱。可通过顺时针按摩腹部促进肠蠕动，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。持续腹胀需排除肠梗阻等器质性疾病。
每周自发排便少于3次即属排便频率减少，严重者可能10天以上无便意。与结肠传输延缓、排便反射减弱有关，建议固定每日早餐后如厕训练排便反射，配合莫沙必利片促进胃肠动力。长期不排便需警惕粪便嵌塞风险。
部分患者可能出现食欲减退、口苦等消化系统症状，或焦虑、失眠等精神症状。与肠道毒素吸收、自主神经功能紊乱相关，可通过规律运动、腹部热敷改善。顽固性便秘合并体重下降需及时进行肠镜检查。
建议功能性便秘患者每日保持30分钟快走或跳绳等运动，晨起空腹饮用300毫升温水，饮食中增加火龙果、奇亚籽等润肠食物。避免长期依赖刺激性泻药，若症状持续超过3个月或出现便血、消瘦等报警症状，须到消化内科进行胃肠传输试验、肛门直肠测压等专项检查。
