近视眼可能会遗传给孩子，但遗传并非唯一影响因素。近视的发生与遗传因素、用眼习惯、环境因素等多种原因有关。
父母双方或一方患有近视，孩子发生近视的概率会有所增加。高度近视的遗传倾向更为明显，可能与多个基因的相互作用有关。若父母均为高度近视，建议定期带孩子进行视力检查，早期发现并干预。
长时间近距离用眼、缺乏户外活动、不良读写姿势等均可诱发或加重近视。儿童青少年眼球处于发育阶段，不良用眼习惯可能导致眼轴过度增长，进而形成近视。建议家长监督孩子保持正确用眼姿势，控制电子屏幕使用时间。
光线不足或过强、阅读距离过近等环境因素可能影响视力发育。自然光线有助于视网膜多巴胺的分泌，抑制眼轴增长。建议每日保证2小时以上户外活动，室内阅读时保持充足均匀光照。
维生素A、D缺乏及钙、锌等微量元素摄入不足可能影响眼球壁发育。日常饮食应注意补充深色蔬菜、奶制品、鱼类等富含护眼营养素的食物。避免过量摄入高糖食物，以免影响巩膜强度。
先天性白内障、早产儿视网膜病变等眼部疾病可能导致继发性近视。部分全身性疾病如马凡综合征也可能伴随近视表现。这类情况需针对原发病进行治疗，同时进行屈光矫正。
预防儿童近视需采取综合措施。除遗传因素外，建议家长从3岁起建立屈光档案，每半年进行一次视力检查。保证每天户外活动时间，遵循20-20-20用眼法则。学习时保持30厘米阅读距离，选择符合国家标准的护眼灯具。若发现视力下降，应及时到正规医疗机构验光配镜，避免直接购买成品眼镜。高度近视家庭更需关注孩子眼底健康，定期进行眼科全面检查。
