慢性肠炎一般不会直接变成肠癌，但长期未控制的炎症可能增加肠癌发生概率。慢性肠炎主要有溃疡性结肠炎、克罗恩病等类型，与肠癌相关的风险因素包括病程超过10年、病变范围广、合并原发性硬化性胆管炎等。
多数慢性肠炎患者通过规范治疗可有效控制病情进展。早期使用氨基水杨酸制剂如美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物维持缓解，定期进行结肠镜监测，可显著降低癌变风险。日常需避免高脂饮食、吸烟等刺激因素，保持肠道菌群平衡。
少数广泛性结肠炎患者可能出现不典型增生等癌前病变。若炎症反复发作超过8-10年，尤其伴有狭窄性病变或病理提示异型增生时，需每1-2年进行染色内镜或放大内镜检查。对于高级别上皮内瘤变者，建议行预防性结肠切除术。
慢性肠炎患者应建立长期随访计划，40岁以上需定期进行粪便隐血及肿瘤标志物检测。出现排便习惯改变、持续腹痛或消瘦时及时就诊，肠镜活检可明确是否存在癌变。保持低渣饮食、补充维生素D和钙剂有助于黏膜修复。
