重度脂肪肝患者一日三餐需避免高脂、高糖、高盐食物及酒精摄入，同时控制总热量。饮食禁忌主要包括肥肉、油炸食品、甜点、腌制食品、酒精饮料等，建议选择低脂优质蛋白、高膳食纤维的清淡饮食。
重度脂肪肝患者应严格限制动物脂肪和反式脂肪酸摄入。猪油、牛油、肥肉、动物内脏等饱和脂肪酸含量高的食物会加重肝脏代谢负担，促进脂肪沉积。油炸食品如炸鸡、薯条等高温烹饪产生的氧化脂质可能诱发肝细胞炎症。可替换为深海鱼类、鸡胸肉等富含不饱和脂肪酸的食材。
精制糖和精制碳水化合物会加速肝脏脂肪合成。蛋糕、冰淇淋、含糖饮料等直接升高血糖，促进胰岛素抵抗，加重脂肪肝进展。白米饭、白面包等精制主食也应控制量，建议用糙米、燕麦等全谷物替代部分主食，延缓糖分吸收。
腌制食品、加工肉制品、酱料等含钠量高的食物可能导致水钠潴留，加重肝脏代谢压力。泡菜、腊肉、火腿等腌制食品还含有亚硝酸盐等潜在肝毒性物质。每日食盐摄入量建议控制在5克以内，烹饪时可用香草、柠檬汁等天然调味品替代部分盐分。
任何含酒精饮料都会直接损伤肝细胞，抑制脂肪酸氧化，加速脂肪堆积。啤酒、白酒、红酒等均需严格禁止，即使少量饮酒也可能加重肝纤维化进程。酒精代谢产生的乙醛会破坏肝细胞膜结构，诱发氧化应激反应。
动物脑、蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物会升高血脂水平，增加肝脏排泄负担。每餐胆固醇摄入建议不超过200毫克，可选用豆制品、脱脂奶等植物蛋白替代部分动物蛋白。需注意部分海鲜如鱿鱼、贝类胆固醇含量也较高，应适量食用。
重度脂肪肝患者除饮食控制外，需保持每日30分钟以上有氧运动如快走、游泳等，促进脂肪代谢。定期监测肝功能指标和肝脏超声变化，必要时在医生指导下使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等。建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳，保持情绪稳定有助于肝脏修复。建议每3-6个月复查一次，根据病情调整治疗方案。
