真假性近视需要通过医学验光检查确定，主要依据睫状肌麻痹验光结果与裸眼视力变化。
假性近视是睫状肌持续收缩导致的暂时性视力模糊，散瞳验光后近视度数消失或显著降低。常见于长时间近距离用眼后，表现为视力波动大、晨轻暮重，通过充分休息或药物放松睫状肌后视力可恢复。真性近视是眼球轴长增长或屈光系统异常导致的器质性改变，散瞳验光后近视度数稳定存在，视力无法通过休息恢复，需佩戴眼镜或角膜接触镜矫正。
12岁以下儿童初次验光必须使用阿托品眼用凝胶等强效睫状肌麻痹剂，青少年可使用环喷托酯滴眼液等中效散瞳药物。电脑验光仪测量结果不能作为诊断依据，需结合检影验光与视力表检查。若散瞳前后验光结果差异超过50度，或裸眼视力改善2行以上，可判定为假性近视成分。
建议出现视力下降症状时及时到眼科进行专业检查，避免将假性近视误认为真性近视而错误配镜。日常需控制用眼时间，每40分钟近距离用眼后远眺5分钟，保持每天2小时以上户外活动，室内光照强度不低于300勒克斯。定期复查视力变化，真性近视患者每6个月需重新验光调整镜片度数。
