重度牙周病通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。治疗目标以消除炎症、阻止骨吸收和恢复口腔功能为主，主要手段包括龈下刮治、翻瓣手术、骨移植等牙周基础治疗与手术治疗，配合长期维护治疗可显著改善预后。
重度牙周病已造成牙槽骨严重吸收和牙齿松动，组织破坏多为不可逆性。通过龈下刮治可清除深牙周袋内的菌斑和牙石，翻瓣手术能直视下清理感染组织并修整骨缺损，骨移植可部分恢复丧失的牙槽骨高度。治疗后牙周袋深度可减少，但完全再生原有牙周结构较困难。患者需每3个月接受专业牙周维护，包括菌斑控制指导和局部药物冲洗，防止复发。
少数早期发现的重度牙周病，若未发生广泛性骨吸收，通过引导组织再生术联合生长因子应用，可能实现部分牙周膜和牙槽骨再生。但需满足牙周袋内壁上皮完整、剩余骨高度足够等严格条件，且再生效果存在个体差异。此类情况需由牙周专科医生评估后制定个性化方案。
日常需使用软毛牙刷和牙缝刷清洁，配合含氯己定的漱口水抑制菌斑。戒烟可降低治疗失败风险，控制糖尿病等系统性疾病有助于改善预后。建议每3-6个月复查牙周探诊深度和出血指数，长期随访是维持疗效的关键。
